Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение выпадения волос в швейцарской клинике HAIRMEDICAL SUISSE нацелено на восстановление плотности волосяного покрова в зонах облысения или образования залысин. Этот вид лечения, являющегося разновидностью эстетической хирургии, никоим образом не может остановить или замедлить выпадение оставшихся волос. По этой причине до и после хирургического вмешательства его систематически нужно сочетать с одним или несколькими видами медикаментозного лечения выпадения волос (renvoyer un lien hypertexte vers la page traitement médical de la perte de cheveux), чтобы поддерживать и сохранять с течением времени успешные результаты операции.

Микротрансплантация волос превратилась в эталонный хирургический способ борьбы с облысением. Другие хирургические методы уже практически не применяются. Приведем такие методы для справки (рисунок 1):

Лоскут    Уменьшение площади залысины
Рисунок 1: лоскут с волосистой части черепа и уменьшение площади залысины

— Лоскуты с волосистой части головы: используются для того, чтобы восстановить лобную линию роста волос. Полоса кожи волосистой части головы, содержащая кровеносные сосуды, берется из области коронной височной части. Этот лоскут перемещается на линию имплантации волос на лбу. Это единственный метод, который позволяет за одну операцию восстановить густоту волос в лобной части. Недостаток данной техники состоит в том, что образующийся рубец в донорской зоне сильно стягивает кожу и имеет большие размеры.

— Уменьшение площади залысины: цель данного метода – уменьшить размер лысины путем удаления части безволосой кожи и повторного сшивания кожи. Такая операция возможна только в том случае, если кожа волосистой части головы обладает достаточной эластичностью. Эстетический хирург выполняет продольный надрез на облысевшей части головы размером примерно 10 см в длину и 3-4 см в ширину. Такую операцию можно выполнять много раз, помещая для этого под кожу баллон для растяжения кожи. Как и в случае изъятия лоскута с волосистой части головы, недостатком этого метода является образование больших рубцов.

— Лифтинг для волосяного покрова: этот метод является самым сложным и, соответственно, используется реже всего. Он обеспечивает значительное сокращение размера залысины благодаря переносу двух лоскутов волос для того, чтобы закрыть область залысины и лобную часть. Такая операция чаще всего выполняется под общей анестезией.

За последние 20 лет в Швейцарии в области микротрансплантации волос был достигнут значительный прогресс. Эта революционная методика позволяет получить эстетичный и максимально естественный результат, при этом трансплантированные волосы не выпадают. Эта операция показана как мужчинам, так и женщинам.

В хирургии существует только один метод – метод микротрансплантации волос, но существует два способа извлечения трансплантата, каждый из которых обладает собственными преимуществами и недостатками: технология FUT и технология FUE.

Это методика трансплантации фолликулярных объединений, или FUT, выполняемая в швейцарской клинике HAIRMEDICAL SUISSE, см. Follicular Unit Transplantation (рисунок 2).

Рисунок 2: техника FUT

Лоскут забирается с задней части головы, из коронной части, то есть оттуда, где волосы не выпадают никогда. Этот лоскут сразу же разрезается на микротрансплантаты, или микроимплантанты, которые затем будут пересажены на облысевшие области. Зона забора лоскута затем вновь перекрывается швом, оставляя место для точного поперечного линейного рубца, который легко можно спрятать под волосами, если они длиннее одного сантиметра.

Такая техника имеет много преимуществ:
— Ее можно выполнять вне зависимости от размеров залысины (от ранней стадии с ограниченным размером до поздней стадии с большой площадью залысины);
— Она позволяет выполнить пересадку очень большого количества волос – вплоть до 4500 волосинок за один сеанс, и таким образом, покрыть большое пространство или несколько областей;
— Выполнение этой техники занимает гораздо меньше времени по сравнению с техникой перемещения по одному волосу;
— Ее можно проводить несколько раз (2, 3 и даже 4 раза), в зависимости от эластичности волосистой части головы.

Единственным недостатком этой методики является линейный рубец, остающийся после операции. Этот рубец чаще всего почти незаметен и легко может быть спрятан под волосами, длина которых составляет более 1 сантиметра. При наличии видимого рубца из-за его увеличения и/или нескольких последовательных операций, его можно легко замаскировать и даже сделать незаметным, благодаря единым трансплантатам и/или микропигментации кожи при помощи татуажа.

Эта методика состоит в экстракции фолликулярных объединений или FUE в швейцарской клинике HAIRMEDICAL, см. Follicular Unit Extraction (рисунок 3).

Рисунок 3: техника FUE

Трансплантаты пересаживаются по одному с коронной области головы, после полного выбривания большого пространства для того, чтобы можно было пересадить большое количество волос. Взятие трансплантатов осуществляется вручную при помощи вращающегося прибора или пневматического устройства, HAIR MATIC SAFER® марки MEDICAMAT®. Процесс взятия трансплантатов можно также сделать автоматизированным при помощи робота ARTAS®. Каждый трансплантат затем будет пересажен в зону облысения. После такой пересадки не остается никакого видимого линейного рубца.

Данная техника завоевывает все бóльшую популярность в сфере эстетической хирургии облысения в Швейцарии, поскольку обладает определенным преимуществом: микрорубцы, остающиеся после трансплантации, практически не видимы, даже если волосы очень короткие.

Однако, данная методика обладает и рядом недостатков:
— Она позволяет пересадить только очень ограниченное количество трансплантатов и, таким образом, позволяет закрыть волосами только очень ограниченное пространство;
— Сеанс FUE предполагает, что количество пересаживаемых волос будет менее многочисленным, чем количество волос при сеансе FUT, максимальное количество 3000 волос;
— Эта процедура занимает длительное время, поскольку нужно очень много времени для осуществления пересадки каждого волоса;
— Ее нельзя повторять многократно из-за риска изменения волосяного покрова в связи с рассеянными по поверхности рубцами в коронной части головы, остающимися после серии последовательных микротрансплантаций.
— Данный метод противопоказан женщинам в связи с необходимостью выбривать большую часть волосяного покрова, а также c тем, что по причине облысения у них зачастую не очень густые волосы.

В конечном итоге, техника FUE показана к применению в следующих случаях:
— При начальных стадиях облысения с ограниченным пространством без волос;
— При запущенных стадиях облысения и обширных залысинах, после двух или трех сеансов FUT для того, чтобы довести результаты лечения до совершенства (особенно при коррекции линии роста волос на лбу и луковиц), а также, чтобы закрыть послеоперационный рубец после пересадки большого лоскута.

Госпитализация в клинике по лечению волос и их восстановлению проводится в отделении амбулаторной хирургии в клинике «Laclinic Montreux» недалеко от Лозанны, или в Институте красоты Forever Laser Institut в Женевев в рамках организации HAIRMEDICAL SUISSE . Вы обращаетесь утром в день операции и можете уйти в конце дня, проведя под наблюдением несколько часов.

В большинстве случаев микротрансплантация волос проводится только под местной анестезией.

Вне зависимости от метода трансплантации (FUT или FUE), методика повторного размещения трансплантируемых волос остается одинаковой: в области (-ях) облысения делаются небольшие отверстия, куда по очереди помещаются трансплантаты.

Операция длится долго, 4-6 часов при использовании техники FUT и 6-8 часов при использовании техники FUE.

Важно знать, что может понадобиться провести несколько сеансов, чтобы получить достаточную густоту волос.

Сеанс микротрансплантации волос может сочетаться с лечением PRP (обогащенной тромбоцитами плазмой), которое позволяет сделать размещение волосяных имплантатов более эффективным. Это связано с тем, что терапия PRP (renvoyer un lien hypertexte vers la page traitement médical de la perte de cheveux) состоит в проставлении инъекций сыворотки собственной крови человека, обогащенной тромбоцитами, являющейся продуктом регенерации и биостимуляции, поскольку увеличение концентрации тромбоцитов способствует более быстрому заживлению.

Обычными последствиями операций могут быть отечность (припухлость) и экхимозы (кровоподтеки), размеры которых, а также продолжительность сохранения индивидуальны для каждого пациента. При этом, чтобы уменьшить масштаб таких последствий и продолжительность сохранения постоперационных последствий, вы будете получать систематический уход в отделении физиотерапии , см. следующую страницу по постоперационному уходу. В тот же день, после вашего возвращения в номер и обеда, физиотерапевт проведет щадящий массаж лица, а затем вы пройдете терапию с помощью светодиодных ламп для того, чтобы способствовать лимфодренажу и стимулировать заживление.

У пациентов может возникнуть не столько болезненное ощущение, сколько чувство стянутости кожи волосистой части после операции. Наряду с местным уходом систематически прописываются болеутоляющие средства.

Первое мытье головы разрешается не раньше, чем на четвертый день после операции, а занятия спортом можно возобновить через месяц.

Небольшие корочки, образующиеся на пересаженных волосах, отпадают в течение 10-20 дней после трансплантации вместе с пересаженными волосами. Новые волосы начинают расти примерно через 4-6 месяцев после проведения операции со средней скоростью 1 сантиметр в месяц. Окончательный результат трансплантации может быть оценен не ранее, чем через 9-12 месяцев после ее проведения.

Что касается отечности лица и образования кровоподтеков, необходимо в целях предосторожности запланировать период изоляции от социальных и профессиональных контактов в среднем на неделю, вне зависимости от выбранного метода пересадки волос.

Возобновлять занятия спортом можно через 4-6 недель после операции.

Как мы уже отмечали раньше, необходимо помнить о необходимости подождать 4-6 месяцев, прежде чем вы сможете увидеть первые отросшие пересаженные волосы. Результат микротрансплантации волос может рассматриваться как окончательный только через год.

В зависимости от индивидуальных особенностей и размеров лысины иногда может понадобиться провести несколько процедур пересадки волосяных имплантатов, чтобы получить достаточную густоту волос. Такие сеансы проводятся в течение, как минимум, 6 месяцев.

Результаты могут казаться несовершенными лишь вследствие недопонимания реальных перспектив лечения.

Чтобы избежать такого недопонимания, важно отметить, что иногда требуется несколько сеансов пересадки имплантатов волос, чтобы получить хорошую густоту волос.

Несмотря на то, что речь идет об эстетической хирургической операции, коррекция облысения путем имплантации волос, тем не менее, является настоящей хирургической операцией, что подразумевает риски, связанные со всеми медико-хирургическими действиями, какими бы минимальными они ни были.

Осложнения, связанные с применением местной анестезии, возникают редко, и более того, это скорее исключение. Тем не менее, уже на первой консультации необходимо указать случаи ее применения в вашем лечении, в том числе во время стоматолагических процедур. Вне зависимости от того, применяется ли местная анестезия, нейролептаналгезия или общая анестезия, имплантация волос должна осуществляться в реальных хирургических условиях в клинике «Laclinic Montreux» или в Институте красоты Forever Laser Institut в Женеве.

Что касается хирургического вмешательства, выбор хорошего и квалифицированного эстетического хирурга, компетентного в своей области и имеющего серьезную подготовку для проведения такого типа операций, позволяет максимально ограничить риски возникновения осложнений, хотя и не может исключить их полностью.

Несмотря на редкие случаи их возникновения, основными осложнениями после операции могут стать:

— Потеря волос и временное облысение: выпадение существующих волос может периодически наблюдаться по периметру зоны трансплантации в течение 15-20 дней после проведения операции. Такое выпадение волос чаще всего является временным явлением и называется «Телоген Эффлувиум» (переходным). Проявление этого эффекта можно уменьшить местным применением 5%-ного раствора миноксидила по периметру волосяного покрова на следующий день после трансплантации.

— Появление гематомы: гематома возникает редко и чаще всего умеренная и без осложнений. Если она имеет значительный размер, необходимо провести ее дренирование, после чего понадобится повторная хирургическая операция.

— Инфицирование: инфицирование является исключительным случаем после волосяной имплантации. Чаще всего речь идет о микроабсцессе. Простые методы местного ухода позволяют полностью устранить их.

— Проблемы при заживлении: При пересадке трансплантатов волос аномалии заживления возникают очень редко. В большинстве случаев можно говорить об увеличении оставшегося рубца (можно замаскировать при помощи пигментации кожи или FUE).

— Эпидермальные кисты: Такие кисты могут внезапно появляться на волосяных имплантатах, когда волосы начинают расти, в период с 4 по 6 месяц после операции. Обычно они так же внезапно исчезают сами по себе. В противном же случае, они легко удаляются и никак не влияют на качество окончательного результата.

В качестве заключения следует сказать, что не нужно преувеличивать угрозу рисков, однако, и нельзя считать эту эстетическую хирургическую операцию обычной процедурой, абсолютно не связанной ни с какими рисками. Обращение к компетентному эстетическому хирургу гарантирует вам, что он обладает достаточной профессиональной подготовкой и имеет нужные качества, чтобы избежать возникновения таких осложнений, а также эффективно устранить их, если они внезапно возникнут.

Доктор Жан-Шарль БАЙОЛЬ специализируется на эстетической хирургии лица. Он выполняет операции по трансплантации и имплантации волос только в хирургических отделениях клиник в Швейцарии, в Женеве и Монтрё недалеко от Лозанны.

Хирургическое лечение облысения и размещение волосяных имплантатов приносит отличный косметический результат, а также значительно улучшает психологическое состояние. При микротрансплантации волос в большинстве случаев требуется несколько сеансов (2 или даже 3).

Техника FUE (Follicular Unit Extraction), состоящая в экстракции фолликулярных объединений без рубцов, занимает все более значимое место в ряду терапевтических средств пересадки волос.

Инъекции PRP (Platelet Rich Plasma) в область волосяного покрова, выполняемые после простой консультации с врачом, позволяют простимулировать активность волосяных имплантатов.