Lifting centro-facial (joues et pommettes)

Creusement des cernes, allongement de la paupière inférieure, perte de volume au niveau des pommettes et des joues, formation de sillons nasogéniens, apparition de bajoues… inexorablement, le temps amène les tissus du visage à se détendre et à chuter. Le lifting centre-facial permet de lutter contre ces effets et de remodeler la partie centrale du visage.

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LIFTING CENTRO-FACIAL OU LIFTING MÉDIO-FACIAL EN SUISSE À MONTREUX, LAUSANNE ET GENÈVE

Si le lifting cervico-facial permet une remise en place des structures musculaires et cutanées du cou et de la partie latérale des joues, le lifting centro-facial ou lifting médio-facial corrige le vieillissement de la partie centrale du visage en repositionnant les structures anatomiques au centre du visage : les paupières inférieures, les cernes et la partie médiale des joues. Cette intervention correspond à une blépharoplastie inférieure étendue.

Si vos disgrâces sont corrigées en tirant vos pommettes en haut devant une glace, alors un lifting centro-facial peut être envisagé.

Ce lifting du centre du visage peut être réalisé seul ou en association à un lifting classique cervico-facial, une greffe adipocitaire ou lipofilling du visage, ou des techniques de médecine esthétique (resurfaçage, toxine botulique, injection de produits de comblement).

AVANT LE LIFTING CENTRO-FACIAL

Comme pour tout acte de chirurgie esthétique, le patient devra être vu deux fois par le Docteur Jean-Charles BAYOL à Laclinic Montreux, ou à la Beauty Suite à Lausanne, (à seulement 30 minutes de Genève par le train), car il est essentiel d’être bien informé sur les modalités de l’intervention et les suites opératoires du lifting médio-facial.

Le médecin anesthésiste sera vu une semaine à quinze jours avant le rendez-vous opératoire.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il ne faudra pas prendre d’aspirine 10-15 jours avant, arrêter le tabac 6 à 8 semaines avant, afin de minimiser les problèmes cicatriciels, et être à jeun le jour de l’intervention.

ANESTHÉSIE ET HOSPITALISATION POUR UN LIFTING MÉDIO-FACIAL

Un Lifting centro-facial peut être réalisé sous anesthésie générale mais également sous neurolept-analgésie ou anesthésie vigile ou sédation (anesthésie locale associée à une administration de médicaments anesthésique par voie intraveineuse en faible quantité). Le plus souvent il s’agit d’une hospitalisation en ambulatoire à Laclinic Montreux, avec sortie le soir même. Plus rarement l’hospitalisation dure 24 heures avec surveillance d’une nuit, et sortie le lendemain matin.

L’INTERVENTION DU LIFTING CENTRO-FACIAL

Le lifting centro-facial n’est en fait qu’une blépharoplastie inférieure plus étendue.

Plusieurs techniques de lifting médio-facial existent, on peut néanmoins retenir les étapes suivantes :

-Incision dans la paupière inférieure : sous les cils, comme dans une blépharoplastie esthétique (figure 1).

Figure 1: incision et décollement du lifting centro-facial
Lifting centro-facial

-Décollement profond : au travers de l’incision précédemment réalisée, au ras de l’os de toute la région centrale du visage. Pour faciliter ce décollement, une incision invisible dans la bouche (cul de sac vestibulaire supérieur) peut être réalisée.

-La traction et la remise en tension des tissus : est verticale avec des fils résorbables. Les techniques diffèrent et il existe deux possibilités :

-Fixation temporale : après incision temporale et décollement temporal rejoignant le décollement précédents (figure 2).

Figure 2: fixation temporale du lifting centro-facial
Lifting centro-facial Suisse

-Fixation au rebord osseux de l’orbite : après avoir réalisé des trous dans l’os. Cette technique n’utilise pas l’incision temporale (figure 3).

Figure 3: fixation orbitaire du lifting centro-facial
fixation-orbitaire-du-lifting-centro-facial

-L’intervention se termine par la résection de l’excès de peau au niveau de la paupière inférieure et la suture. Il faut compter une à deux heures pour réaliser cette intervention.

LES SUITES OPÉRATOIRES DU LIFTING CENTRO-FACIAL

Avant la sortie, le patient doit être vu par son chirurgien esthétique qui lui remettra une ordonnance d’antalgiques et de consignes à respecter. Dans les suites opératoires classiques du lifting centro-facial, on observe fréquemment : -Une hypercorrection ;

-Un gonflement diffusé à l’ensemble du visage (œdème). Ce gonflement est maximum entre le 2ème et le 3ème jour ;

-Des bleus (ecchymoses) sous les yeux et au niveau des joues ;

-Une sensation cartonnée de la partie centrale du visage ;

-Des yeux un peu rouges (des collyres ophtalmologiques seront prescrits) mais non douloureux.

Il ne faut pas s’inquiéter de ces suites car l’œdème et les bleus régressent progressivement en 2 à 4 semaines. L’hypercorrection est nécessaire au début pour un bon résultat esthétique à long terme.

Pour diminuer l’importance et la durée des suites opératoires, vous serez systématiquement pris en charge par le département de physiothérapie, pour des soins postopératoires. Le jour même, en cas d’hospitalisation ambulatoire, ou dès le lendemain, si vous restez hospitalisé une nuit, des massages doux de la zone opérée et des soins LED permettront d’assurer un drainage lymphatique et de favoriser la cicatrisation. Plusieurs semaines après l’intervention, un traitement LPG pourra être entrepris.

LE RÉSULTAT DU LIFTING CENTRO-FACIAL OU LIFTING MÉDIO-FACIAL EN SUISSE À MONTREUX, LAUSANNE ET GENÈVE

Comme pour toute intervention de chirurgie esthetique, le résultat définitif peut être apprécié entre 3 et 6 mois. Le résultat cicatriciel est plus long puisqu’il faut compter un an voir un an et demi. À noter que dans la plupart des cas les cicatrices des paupières deviennent rapidement très discrètes.

Le lifting médio-facial permet d’obtenir un rajeunissement naturel et harmonieux apportant un bien-être physique et psychique. Cette intervention chirurgicale n’arrête pas le vieillissement du visage qui se poursuivra mais dans une moindre mesure.

Le résultat esthétique pourra être entretenu par des traitements médicaux de resurfaçage (laser, peeling ou dermabrasion), des injections d’acide hyaluronique ou de toxine botulique, ou une lipotructure ou lipofilling du visage.

IMPERFECTIONS DE RESULTAT DU LIFTING MÉDIO-FACIAL

Il est important de savoir que l’œdème peut parfois persister au niveau des paupières plus de trois mois. Cet œdème pourra nécessiter des séances de massages et drainages lymphatiques.

Les soins postopératoires de physiothérapie permettront de les faire régresser plus rapidement.

COMPLICATIONS DU LIFTING CENTRO-FACIAL

Les complications liées à l’anesthésie sont expliquées par le médecin anesthésiste au cours de la consultation d’anesthésie préopératoire.

Un lifting centro-facial étant une intervention chirurgicale, il comporte certains risques même s’ils sont rares. En dehors des complications inhérentes à toute intervention chirurgicale (infection, hématome, désunion et complication cicatricielle…), il faut connaitre le risque de :

-Rétraction de la paupière inférieure (ectropion) : le traitement de cet ectropion est préventif en faisant une résection modérée de peau au niveau de la paupière inférieure en fin d’intervention. Lorsqu’il existe un ectropion postopératoire, malgré une résection modérée, des séances de massages corrigent habituellement cette rétraction.

-Lésion nerveuse :

-Motrice : paralysie de la branche temporale du nerf facial avec impossibilité d’élever le front et les sourcils. Le plus souvent cette paralysie régresse en quelques semaines à quelques mois, rarement, cette paralysie est définitive.

-Sensitive : diminution de la sensibilité de la joue et de la lèvre supérieure, le plus souvent régressif en quelques semaines.

CONCLUSION

Le lifting centro-facial ou médio-facial correspond à une blépharoplastie inférieure étendue. Si l’indication opératoire est bien posée par un bon chirurgien esthétique compétent, le résultat de l’intervention vous satisfera.

Il faut être informé par votre chirurgien esthetique des modalités de l’intervention, de ses suites opératoires et de ses aléas, même s’ils sont rares.

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